研生試劑-基因體檢市場混亂 心理風(fēng)險大
“對復(fù)雜性疾病來說，基因檢測有一定提示意義。但在目前，希望用它準(zhǔn)確預(yù)測疾病，還是個不切實際的要求。”
2月27號，《北京科技報》接到一讀者來電，稱自己準(zhǔn)備陪同父親進(jìn)京接受一次基因檢測，在得知檢測中心開出5萬元的費用后該讀者起了疑心，“是什么檢測需要如此高的費用！”無*偶，就在第二天，上海媒體爆出，上海已有數(shù)十家基因檢測機(jī)構(gòu)，基因檢測報出天價。
為了探尋北京基因檢測市場的狀況，記者決定親身進(jìn)行一次“試水”，一查詢才發(fā)現(xiàn)，原來北京進(jìn)行基因檢測的機(jī)構(gòu)也有幾十家之多。記者了一家位于上地的基因檢測中心，對方接待極為熱情，說隨時可以過來進(jìn)行檢測。
上周，記者來到了這家檢測中心，該中心接待人員告訴記者，體檢時只需要采集記者的一滴血或從口腔的上顎用棉簽刮取一些活性細(xì)胞即可。5個工作日后，就會有一份詳細(xì)的體檢報告送到被檢測者的手中。內(nèi)容將包括：內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等300多頁的檢測結(jié)果，其費用大概在4萬元左右。工作人員還向記者推薦本機(jī)構(gòu)的一系列套餐，如女性腫瘤、心血管、優(yōu)生優(yōu)育等的檢測。
記者在暗訪時，遇到一位正在領(lǐng)取檢測結(jié)果的王。王今年54歲。他告訴記者，他一直患有咳痰的毛病，總感覺有一股痰堵在嗓子眼里，很難受。為此，他曾到醫(yī)院多次做常規(guī)體檢但又檢查不出什么毛病。去年年底，他聽說有基因體檢后，專門去做了一次基因體檢。讓王沒有想到的是，體檢報告竟然顯示他有肺癌和老年癡呆癥的易感基因存在。也就是說，他很可能在外界一些因素的催化之下，患上這兩種疾病。檢測部門的工作人員根據(jù)300多頁的體檢報告給了王一些具體的建議。首先是希望他戒煙。王告訴記者：“不檢測不知道，以后不要說吸煙了，就連吸煙的場所我也會盡量遠(yuǎn)離。”
面對越來越多的人進(jìn)行基因檢查，朝陽醫(yī)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究中心主任肖白告訴《北京科技報》，現(xiàn)在用于臨床的基因檢測，一種是感染性疾病病原體的檢測。例如乙肝病毒、丙肝病毒及與宮頸癌發(fā)病有直接關(guān)系的乳頭瘤病毒的檢測。還有一種是單基因遺傳病，如血友病、地中海貧血等疾病的檢測。檢測的結(jié)果是要看，被檢者是這種病毒的攜帶者還是已經(jīng)患上了這種疾病。
肖白指出，目前對這兩種疾病的檢測，準(zhǔn)確率是非常高的。但現(xiàn)在一些基因檢測中心所開展的對一些疾病的預(yù)測，則是另一碼事。這些檢測中心通過檢測一些疾病的易感基因，從而給接受檢測者一些提示。包括生活方式、藥物干預(yù)等方面的一些建議。“應(yīng)該說，它屬于一種比較的體檢，只能提供一個僅供參考的結(jié)果，還下不了一個特別明確的結(jié)論。原因在于，對檢測結(jié)果的解釋比較困難，因為大部分疾病的發(fā)生都是多種基因綜合作用的結(jié)果。”對此，北京大學(xué)人類疾病基因研究中心的趙紅珊副教授也認(rèn)為，很多疾病都是多種因素導(dǎo)致的，如糖尿病、高血壓等，不單是多個基因共同作用的結(jié)果，還要受環(huán)境、生活習(xí)慣的影響。因此，光看一個基因是否出現(xiàn)異常，并不能說明問題。此外，目前關(guān)于基因和疾病的研究，大多是流行病學(xué)的分析，得到的數(shù)據(jù)也只是這個人群的一個概率，并非定論。更要注意的是，很多研究是國外在黑人、白人等群體中進(jìn)行的，對我國雖有借鑒意義，但不能照搬，畢竟種族之間的差異性非常大。
“對復(fù)雜性疾病來說，基因檢測有一定提示意義。但在目前，希望用它準(zhǔn)確預(yù)測疾病，還是個不切實際的要求。” 趙紅珊強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院內(nèi)正規(guī)的基因檢測是用來診斷的，而非預(yù)測疾病。有人因為檢測說不會患結(jié)直腸癌，就放心大膽地吃肉、喝酒，那身體再好也扛不住。
北京華大基因研究中心（中科院北京基因組研究所）醫(yī)學(xué)事業(yè)部主任甄二真則認(rèn)為，對于基因檢測，目前國內(nèi)還都沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)，市場狀況也比較混亂。比如，一些項目是否該做，所做項目涉及到哪個基因、哪個位點都沒有明確規(guī)定。商業(yè)市場使用的檢測手段是基因檢測還是其他手段（有的是生化檢測），加之售后服務(wù)跟不上，這就讓很多被檢測者摸不著頭腦。
“基因檢測要有一定的標(biāo)準(zhǔn)。”甄二真建議，一些心理承受力較差的人不要做基因檢測?；驒z測的zui大風(fēng)險還是心理上的。如老年性癡呆的檢測，在美國就規(guī)定，18歲以下的孩子不能做。因為孩子在心理上不能承受將來老了之后自己可能會變癡呆。而且，目前對老年性癡呆的預(yù)防還很難，zui多能夠推遲十年，無法更有效地預(yù)防。
“基因檢測的結(jié)果不僅影響個人，對家庭和社會都會造成較大的影響。”趙紅珊說，其原因在于遺傳性疾病中，很多難以治愈，有些還影響壽命，若一個人被檢查出將來會患某種疾病，那他將如何面對未來的生活。有的人可能積極投身社會，珍惜每一天的時間；但有的人可能會在恐怖的陰影下苦苦掙扎。
趙紅珊說，大多數(shù)人主張，即使是不好的結(jié)果早知道比晚知道好，至少他們可以安排未來的生活，不至于被突如其來的病癥所嚇倒。不如通過基因檢測把問題搞清楚。“但人們應(yīng)當(dāng)看到，基因檢測對家庭也可以帶來較大的負(fù)面影響。它可能將一個家庭分為兩個群體：正常的和可能患病的，形成心理隔閡，影響家庭關(guān)系。
“這很像算命，算命對很多人來都會產(chǎn)生非常強(qiáng)大的心理暗示，進(jìn)而影響我們的心理健康，甚至改變我們的生活。”一位曾經(jīng)做過基因檢測的張告訴《北京科技報》，曾經(jīng)一對夫妻去算命，算命說你們今年不順將有大難，你們的小孩可能會死去，*解的方法就是你們離婚。這次算命讓這對夫妻心理蒙上了一層厚厚的陰影，他們雖然不是*相信算命，但對算命的話又無法做到置之不理。中國有句老話叫“寧可信其有，不可信其無”，萬般無奈，痛苦掙扎之后還是選擇了離婚。
和算命相比，基因檢測具有更高的科學(xué)性和可信度，它預(yù)測出不好的結(jié)果無異于“宣判死刑”。一個人去做檢測，如果檢測的結(jié)果是很容易患胃癌，那么，這個人從知道結(jié)果那天開始，可能就會整天憂心忡忡。雖然，基因檢測會告訴人們以后的生活該注意什么，但這種對胃癌的恐懼也許永遠(yuǎn)都無法真正去除的。更可怕的是，如果檢測的結(jié)果顯示可能患幾種癌癥，那么被檢測的人生活中將要注意的事項就會非常之多，這會使他每天的生活都是小心翼翼，如履薄冰。“這樣，我們生活的目的就會變成預(yù)防死亡，而生活本來的目的不應(yīng)該是預(yù)防死亡的，因為死亡無法避免。無論你如何的預(yù)防。”
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